Laser Vision Correction

Ο οφθαλμός λειτουργεί σαν μια φωτογραφική μηχανή. Η ιδιαιτερότητα του ανθρώπινου ματιού είναι ότι χρησιμοποιεί δύο φακούς.
Ο ένας φακός είναι αυτός που γνωρίζει ο περισσότερος κόσμος και βρίσκεται μέσα στο μάτι. Ονομάζεται κρυσταλλοειδής φακός, ο οποίος όταν μεγαλώνουμε σε ηλικία, θολώνει και καθιστά αναγκαία την επέμβαση καταρράκτη.

Ο δεύτερος φακός, ο οποίος είναι πολύ πιο δυνατός από τον φακό που βρίσκεται μέσα στο μάτι, είναι ο κερατοειδής. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν τον γνωρίζουν γιατί είναι διάφανος και πολλές φορές τον ταυτίζουν με την ίριδα, το μέρος που δίνει χρώμα στα μάτια μας.
Ο κερατοειδής, λοιπόν είναι το διάφανο κάλυμμα στην εξωτερική πλευρά του ματιού. Η επέμβαση για διόρθωση του διαθλαστικού σφάλματος ενός ματιού, δηλαδή η επέμβαση διόρθωσης μυωπίας, υπερμετρωπίας ή/ και αστιγματισμού με Laser, γίνεται πάνω στον κερατοειδή.
Το Laser και οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται μπορούν να αλλάξουν τη δύναμη του κερατοειδή (του δεύτερου φακού) με πολύ ακριβή και εξειδικευμένο τρόπο, μόνιμα και χωρίς αυτό να επηρεάσει την υγεία των ματιών.

Ανατομία του οφθαλμού
Ο κερατοειδής (πρόσθια επιφάνεια του ματιού) προσλαμβάνει το εισερχόμενο φώς και το εστιάζει στον αμφιβληστροειδή χιτώνα (εσωτερική, φωτοευαίσθητη επιφάνεια στο πίσω μέρος του ματιού).
Στο φυσιολογικό οφθαλμό οι εικόνες από τα μακρινά αντικείμενα εστιάζονται ακριβώς επάνω στον αμφιβληστροειδή.

Μυωπία: Ο οφθαλμός είναι μεγαλύτερος από το φυσιολογικό, με συνέπεια να μεγαλώνει η απόσταση ανάμεσα στον κερατοειδή και τον αμφιβληστροειδή και το είδωλο του αντικειμένου εστιάζεται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή, με αποτέλεσμα να μη μπορείτε να διακρίνετε καθαρά τα μακρινά αντικείμενα.
Υπερμετρωπία: Ο οφθαλμός είναι μικρότερος από το φυσιολογικό, με συνέπεια να μικραίνει η απόσταση ανάμεσα στον κερατοειδή και τον αμφιβληστροειδή και το είδωλο του αντικειμένου να εστιάζεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή, με αποτέλεσμα μα μη μπορείτε να διακρίνετε καθαρά κυρίως τα κοντινά αλλά και τα μακρινά αντικείμενα.
Αστιγματισμός: Όταν η καμπυλότητα του κερατοειδή δεν είναι η ίδια στους δύο κύριους μεσημβρινούς τότε ο κερατοειδής δεν είναι απολύτως φυσιολογικός αλλά μοιάζει με μία μπάλα του ράγκμπι. Οι ακτίνες φωτός δεν εστιάζονται σε ένα μόνο σημείο επάνω στον αμφιβληστροειδή με αποτέλεσμα τόσο τα κοντινά όσο και τα μακρινά αντικείμενα να φαίνονται παραμορφωμένα σε ορισμένες κατευθύνσεις.
Πρεσβυωπία: Αυτή η διαθλαστική ανωμαλία, συναντάται μετά την ηλικία των 40 ετών συνήθως και είναι φυσιολογικό αίτιο της γήρανσης. Ο κρυσταλλοειδής φακός του ματιού γίνεται λιγότερο ελαστικός, με αποτέλεσμα να χάνει σιγά-σιγά τη φυσική ικανότητα του να εστιάζει στα κοντινά αντικείμενα.
Άρα, όταν μιλάμε για μια επέμβαση διόρθωσης των παραπάνω διαθλαστικών ανωμαλιών με Laser μιλάμε για μία επέμβαση στον κερατοειδή χιτώνα. Η διαδικασία είναι απλή: το Laser αλλάζει την καμπυλότητα του κερατοειδή (του μπροστινού μέρους του ματιού) ώστε το φώς να εστιάζεται ακριβώς επάνω στον αμφιβληστροειδή (το πίσω μέρος του ματιού).
Η Διαθλαστική Χειρουργική με Laser κάνει τη ζωή ευκολότερη. Διαβάζετε εφημερίδα, βλέπετε τηλεόραση, αθλείστε, πηγαίνετε σινεμά χωρίς να χρειάζεται να κρατάτε μαζί τα γυαλιά σας ανά πάσα στιγμή ή να φοράτε τους φακούς επαφής σας.
Τα τελευταία χρόνια η χειρουργική με Laser για την διόρθωση διαθλαστικών ανωμαλιών –μυωπίας, υπερμετρωπίας, αστιγματισμού και πρεσβυωπίας-, έχει γίνει μια επέμβαση ρουτίνας και κρίνεται απολύτως ασφαλής.

Τεχνικές Επεμβάσεων
Η πλειοψηφία των διαθλαστικών επεμβάσεων που γίνονται σήμερα είναι οι τεχνικές LASIK και PRK.
LASIK
Η πιο διαδεδομένη διαθλαστική μέθοδος σε όλο τον κόσμο. Η επέμβαση είναι σύντομη, ασφαλής και ανώδυνη. Η μέθοδος LASIK είναι καταλληλότερη για άτομα με υψηλά διαθλαστικά σφάλματα (μεγάλη μυωπία, υπερμετρωπία ή/και αστιγματισμός).
Το πρώτο βήμα στην τεχνική LASIK, είναι ο διαχωρισμός του ανώτερου στρώματος του κερατοειδή (1/5 σε πάχος), για την δημιουργία ενός κρημνού (Flap), έτσι ώστε το Laser να εφαρμοσθεί σε βαθύτερο σημείο του κερατοειδή.
Το δεύτερο βήμα είναι η σμίλευση του κερατοειδή με Laser, για την διόρθωση μυωπίας, υπερμετρωπίας ή/ και αστιγματισμού.
Η επιφάνεια του κερατοειδή (Flap) επανατοποθετείται στην αρχική της θέση.
PRK
Η επέμβαση με αυτή την τεχνική γίνεται κατευθείαν στην επιφάνεια του κερατοειδή (επιφανειακή σμίλευση). Είναι καταλληλότερη για ασθενείς που έχουν συγκριτικά μικρά σφάλματα (π.χ. μικρή μυωπία) καθώς και σε ασθενείς με μεγαλύτερους βαθμούς αλλά ο κερατοειδής τους είναι αρκετά λεπτός.
Μετά την επέμβαση τοποθετούνται στα μάτια ειδικοί θεραπευτικοί φακοί επαφής, οι οποίοι αφαιρούνται μετά από 4 – 5 ημέρες.
Η όραση αποκαθίσταται προοδευτικά, είναι ικανοποιητική την πρώτη μετεγχειρητική εβδομάδα και η προσδοκώμενη μέσα στον πρώτο μήνα.

Η τεχνολογία μας

Alcon Wavelight Refractive Suite
Αποτελείται από δύο Laser:
1. Την επαναστατική τεχνολογία FS 200 Femtosecond Laser.
Τα πιο εντυπωσιακά χαρακτηριστικά του FS 200 είναι ο συνδυασμός ταχύτητας και ασφάλειας που προσφέρει. Πρόκειται για ένα Laser, το οποίο χρησιμοποιείται στο πρώτο βήμα της τεχνικής LASIK, για το διαχωρισμό του ανώτερου στρώματος του κερατοειδή (δημιουργία flap), προετοιμάζοντας έτσι την επιφάνεια του κερατοειδή για σμίλευση (διόρθωση μυωπίας, υπερμετρωπίας ή/και αστιγματισμού) με το Excimer Laser.
Αν και οι δύο τεχνολογίες φέρουν το όνομα Laser, δεν έχουν καμία σχέση μεταξύ τους. Το πρώτο Laser (FS 200 Femtosecond Laser) προετοιμάζει το πρώτο βήμα της επέμβασης, ενώ το δεύτερο (Excimer Laser) σμιλεύει τον κερατοειδή.
Πρέπει να σημειωθεί ότι στην τεχνική LASIK, η δημιουργία του κρημνού (flap), γινόταν με μηχανικό μικροκερατόμο, ένα μηχάνημα το οποίο περιείχε ένα πολύ μικρό χειρουργικό νυστέρι. Η εξέλιξη όμως της τεχνολογίας στην Οφθαλμολογία, μας οδήγησε να έχουμε στην κατοχή μας την αξεπέραστη τεχνολογία του Femtosecond Laser, όπου εφαρμόζεται μόνο Laser για να πραγματοποιηθεί το πρώτο βήμα έτσι και τα δύο βήματα στη διαδικασία LASIK να γίνονται χωρίς νυστέρι.

2. Το κορυφαίο Excimer Laser με τα πιο σύγχρονα χαρακτηριστικά.
Το Excimer Laser EX – 500, έχει την ταχύτερη πηγή Laser στα 500Hz που μειώνει τον χρόνο θεραπείας (λιγότερο από 2 sec για την διόρθωση 1 βαθμού). Διαθέτει τον πιο γρήγορο και ακριβέστερο οφθαλμικό ιχνηλάτη (Eye Tracker) με χρόνο αντίδρασης 2 msec, έχει τη δυνατότητα παρακολούθησης όλων των διαστάσεων των οφθαλμικών κινήσεων και επανατοποθετεί τις βολές του Laser σύμφωνα με τις μικροκινήσεις του ματιού, διορθώνοντας με ακρίβεια ολόκληρη την οπτική ζώνη. Χάρη στην προηγμένη τεχνολογία του , διαθέτει ενσωματωμένη non – contact παχυμετρία, ειδική για ασφαλή έλεγχο σε πραγματικό χρόνο του πάχους του κερατοειδή με συνεχείς μετρήσεις κατά τη διάρκεια και μετά την διαδικασία. Το Excimer Laser ΕΧ – 500 έχει τη δυνατότητα αυξομείωσης του θερμικού φορτίου στον κερατοειδή, για ακόμα πιο ομαλή σμίλευση της οπτικής επιφάνειας.

Προεγχειρητικός Έλεγχος

Κατά τον προεγχειρητικό έλεγχο γίνεται ακριβής εκτίμηση της κατάστασης του οπτικού συστήματος του ασθενούς με διαγνωστικά μηχανήματα τελευταίας τεχνολογίας, και εξετάζονται εξονυχιστικά οι παράμετροι που μπορεί να αποτελούν αντενδείξεις για μια ασφαλή επέμβαση.
Όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται σε μετρήσεις:
1. Τοπογραφία Κερατοειδή: η τεχνολογία μελέτης του ματιού με Pentacam, χαρτογραφεί την πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια του κερατοειδή καθώς και το πάχος του κερατοειδή (παχυμετρία). Τα αποτελέσματα καταγράφονται κατά την διάρκεια του προεγχειρητικού ελέγχου, έτσι ώστε να έχουμε το βέλτιστο δυνατό δείκτη ασφαλείας.
2. Αυστηρή μελέτη του μεγέθους της κόρης του ματιού, τόσο σε φωτεινές συνθήκες όσο και σε σκοτεινές. Αυτό καθορίζει την ποιότητα της όρασης που θα έχει ο ασθενής μετά την επέμβαση σε πολύ σκοτεινές συνθήκες (οδήγηση το βράδυ).
3. Μέτρηση του διαθλαστικού σφάλματος δηλ. μυωπίας, υπερμετρωπίας και αστιγματισμού σε κάθε μάτι τόσο υποκειμενικές –αυτές που ορίζει ο ίδιος ο ασθενής-, όσο και αντικειμενικές –αυτές που γίνονται αυτόματα από μηχανήματα-, πριν και μετά από τις σταγόνες που διαστέλλουν την κόρη.
4. Πλήρης οφθαλμολογική εξέταση, με εξέταση των βλεφάρων, των μυών που κινούν τα μάτια, του οπτικού νεύρου, της ενδοφθάλμιας πίεσης, του προσθίου μέρους του ματιού, συμπεριλαμβανομένου του φακού και του βυθού.
5. Έλεγχος ξηροφθαλμίας.

Ο προεγχειρητικός έλεγχος ξεπερνά την μία ώρα και λόγω μυδρίασης (μεγάλη κόρη) η όραση θα είναι θολή για μερικές ώρες μετά την εξέταση.
Οι χρήστες φακών επαφής θα πρέπει να σταματήσουν τη χρήση τους τουλάχιστον για 10 μέρες πριν τον έλεγχο αν είναι μαλακοί φακοί επαφής και τουλάχιστον 1 μήνα πριν αν είναι σκληροί φακοί επαφής, για να επιτευχθούν ακριβείς μετρήσεις.
Σας συνιστούμε, να προσκομίστε παλιές συνταγές γυαλιών, φακών επαφής ή ιστορικά παλαιότερων εξετάσεων σας, αν υπάρχουν.

Συχνές Ερωτήσεις
1. Μπορώ να υποβληθώ σε επέμβαση laser;
Θα πρέπει να είστε άνω των 18 ετών και η μυωπία, υπερμετρωπία ή/και αστιγματισμός να είναι σταθερά για τουλάχιστον ένα χρόνο.
Να μην υπάρχουν χρόνιες παθήσεις στα μάτια.
Αν είστε γυναίκα, καλό θα ήταν να αποφύγετε την επέμβαση laser κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. (Σημείωση: Το αποτέλεσμα της επέμβασης Laser είναι μόνιμο και δεν επηρεάζεται αν θα πραγματοποιηθεί πριν ή μετά την εγκυμοσύνη).
Ο προεγχειρητικός έλεγχος θα δείξει εάν είστε κατάλληλος να υποβληθείτε σε επέμβαση με laser, εάν πληρούνται οι ανατομικές και οπτικές προϋποθέσεις.

2. Τι γίνεται την ημέρα της επέμβασης;
Η επέμβαση πραγματοποιείται από το Δρ. Ιωαννίδη στην Πολυκλινική Υγεία. Γίνεται με τοπική αναισθησία (σταγόνες στην επιφάνεια του ματιού) και διαρκεί 10 – 15 λεπτά και για τα δύο μάτια. Μετά την επέμβαση θα επιστρέψετε στο σπίτι σας, έχοντας ανοιχτά τα μάτια, χωρίς επιδέσμους.

3. Η επέμβαση είναι οδυνηρή;
Η επέμβαση γίνεται με τοπικό αναισθητικό, δηλαδή σταγόνες στην επιφάνεια του ματιού έτσι ώστε να μην υπάρχει ενόχληση ή πόνος. Η μέθοδος LASIK είναι τελείως ανώδυνη. Ίσως νιώσετε έναν μικρό ερεθισμό μετά την επέμβαση ο οποίος οφείλεται στις αναισθητικές σταγόνες.

4. Πότε θα αποκατασταθεί η όραση μου και θα μπορώ να επιστρέψω στις καθημερινές μου ασχολίες;
Αμέσως μετά την επέμβαση θα ανακαλύψετε ότι μπορείτε να δείτε πολύ καλύτερα. Η όραση σας θα είναι ελαφρώς θολή (σα να κοιτάτε μέσα από καπνό) αλλά θα μπορείτε να κινείστε στο χώρο.
Χρειάζονται 1 – 4 ημέρες (ανάλογα με τη μέθοδο της επέμβασης) για να επιστρέψετε στην εργασία σας, και 1 – 2 εβδομάδες για πλήρη επαναδραστηριοποίηση στα χόμπι σας.
Η ζωή σας χωρίς γυαλιά ή φακούς επαφής αρχίζει αμέσως μετά την επέμβαση.

5. Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
Η επέμβαση laser με τη χρήση της σύγχρονης τεχνολογίας και τεχνογνωσίας θεωρείται από τα ασφαλέστερα χειρουργεία, γι’ αυτό και είναι από τα λίγα που γίνονται ταυτόχρονα και στα δύο μάτια. Μέχρι τώρα υπολογίζεται ότι έχουν πραγματοποιηθεί 25 εκατομμύρια επεμβάσεις laser σε όλο τον κόσμο. Η πιθανότητα βελτίωσης της όρασης ξεπερνά το 99%.
Στις σπάνιες περιπτώσεις που θα παρατηρηθεί κάποιο πρόβλημα μετά τη χειρουργική επέμβαση αυτό κατά κανόνα μπορεί το επιληφθούμε άμεσα και να το θεραπεύσουμε σε διάστημα λίγων μηνών.
Η απόκλιση από το επιθυμητό αποτέλεσμα αντιμετωπίζεται με διορθωτική συμπληρωματική επέμβαση μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Οδηγίες για την ημέρα της επέμβασης
Φορέστε άνετα ρούχα.
Αποφύγετε να φοράτε άρωμα, μακιγιάζ, ζελέ ή λακ μαλλιών.
Γευματίστε όσο το δυνατόν πιο ελαφρά.
Να έχετε μαζί σας ένα άτομο γιατί δεν επιτρέπεται να οδηγήσετε.
Να έχετε μαζί σας γυαλιά ηλίου.
Πριν την επέμβαση (εάν επιθυμείτε), μπορείτε να πιείτε ένα ήπιο καταπραϋντικό χάπι, το οποίο απλά σας χαλαρώνει, χωρίς να επηρεάζει την προσοχή ή την συγκέντρωση σας.
Πριν την είσοδο σας στην αίθουσα του Laser, θα σας δοθεί κατάλληλος ρουχισμός (ποδιά, σκούφος και ποδονάρια).

Μετεγχειρητικός Έλεγχος
Θα σας δοθούν γραπτώς αναλυτικά οι μετεγχειρητικές οδηγίες, καθώς και τα κολλύρια που θα χρειαστεί να χρησιμοποιείτε μετά από την επέμβαση.
Επανεξετάσεις γίνονται την 1η μετεγχειρητική ημέρα, εβδομάδα, μήνα, εξάμηνο και χρόνο.

Οφθαλμολογική κλινική Dr Ioannides Laser Eye Clinic
Ο χειρουργός – οφθαλμίατρος Δρ. Ιωαννίδης δεσμεύεται να παρέχει σε κάθε ασθενή την υψηλότερη δυνατή ποιότητα ιατρικής φροντίδας.
Εφαρμόζουμε τα πληρέστερα διεθνή πρωτόκολλα προεγχειρητικής προετοιμασίας και μετεγχειρητικού ελέγχου για την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών ή εκπλήξεων.